|
SOSYAL GÜVENLİK VE İŞ HUKUKU
SSK'da sağlık karnesi çıkarmak için kaç gün
prim ödenmesi gerekir?
İbrahim Işıklı - e-mail: ibrahimis@hotmail.com - 27 Temmuz 2005 Çarşamba - Dünya
Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği'nin 50. maddesi uyarınca, sigortalılar ile
eş ve geçindirmekle yükümlü oldukları çocuk, ana ve babalarının muayene ve
tedavileri için SSK hekim ve sağlık tesislerine başvurularında gösterilmek
üzere, kendilerine kurum tarafından hazırlanan birer sağlık karnesi
verilmektedir. Bu sağlık karneleri, sigortalıların ibraz edecekleri vizite
kağıdı ve kendisi ile eş, çocuk, ana ve babalarına ait nüfus cüzdanlarına
istinaden kurumca düzenlenerek imza karşılığında sigortalıya teslim
edilmektedir. Sağlık karnesi çıkarmak için sigortalıların kendileri için son bir
yıl içinde 90 gün, bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 120 gün sigortalı
çalışması olması gerekmektedir.
Sigortalıların kendileri için son bir yıl içinde 90 gün, bakmakla yükümlü
oldukları kişiler için 120 gün sigortalı çalışması var ise provizyon
alınabilmesi için, bu çalışmaların Aylık Prim ve Hizmet Belgesi ile SSK'ya
internet üzerinden veya kağıt ortamında bildirilmesi gerekmektedir. SSK
işverenlerimizin çalıştırdıkları sigortalıların hizmetlerini, ait olduğu ayı
takip eden ayın sonuna kadar SSK'ya bildirme hakları bulunmasına karşın,
sigortalıların ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin SSK sağlık yardımlarından
yararlanmalarında mağduriyetlerinin ortaya çıkmaması için bu hizmetlerin ait
olduğu ayı takip eden ayın sonunu beklemeden bir an önce SSK'ya internet
üzerinden veya kağıt ortamında bildirmeleri önem taşımaktadır.
Bugüne kadar SSK'nın olağan uygulamasına göre işverenler tarafından düzenlenen
vizite kağıdına itibar edilerek sağlık karneleri düzenlenmekteydi. Ancak, bir
okurumuzun sorunu üzerine yaptığım araştırmada bazı SSK müdürlüklerinin artık
işverenlerin vizite kağıdına itibar etmediğini, içinde bulunulan aydaki
çalışmaları ile SSK sağlık yardımlarından yararlanma hakkını elde eden
sigortalılar için hizmetlerin Aylık Prim ve Hizmet Belgesi ile internet
üzerinden veya kağıt ortamında SSK'ya bildirilmesi ve daha sonraki sigortalı
hizmetlerine ilişkin olarak Ek Aylık Prim ve Hizmet Belgesi düzenlenmesini talep
ettiklerini gördüm.
Sigorta müdürlüklerinin uygulamaya dayanak olarak ise SSK'nın web sayfasında
yapılan, "içinde bulunulan aydaki çalışmaları ile SSK sağlık yardımlarından
yararlanma hakkını elde eden sigortalılar için vizite kağıdı düzenlenme
aşamasında bu hizmetlerin Aylık Prim ve Hizmet Belgesi ile internet üzerinden
veya kağıt ortamında kurumumuza bildirilmesi ve daha sonraki sigortalı
hizmetlerine ilişkin olarak Ek Aylık Prim ve Hizmet Belgesi düzenlenerek yine
internet üzerinden ya da kağıt ortamında kurumumuza yasal süresi içinde
gönderilmesi de mümkündür" duyuruyu almışlardır. SSK, özellikle son birkaç ay
içinde e-bildirge projesinde çok önemli adımlar attı. SSK üst yönetimi gayet iyi
niyetli olarak sigortalı bildirimlerinin ay sonuna bırakılmaması ve mümkünse en
kısa zamanda yapılmasını istiyor. Yapılan bu uygulama her ne kadar bir tavsiye
niteliği taşımaktaysa da, işgüzar memura vatandaşın işini yokuşa sürme hakkı
veriyor. Kısa bir süre sonra doğum yapacak, ameliyat olacak veya acil tedavisi
yapılacak sigortalılar veya eş-çocukları ise SSK müdürlüğü ile işyeri arasında
mekik dokumakta. SSK müdürlüğü daha Temmuz ayının 15'inde olmasına rağmen temmuz
ayının prim belgesini talep ediyor. Peki bu belge ne zamandan itibaren
verilebilir? 1 Ağustos'tan itibaren (ağustos sonuna kadar). Aylık Prim ve Hizmet
Belgesi'nin henüz çalışılan ay içinde verilebilmesinin mümkün olmamasına rağmen
nasıl istenebilir anlayabilmiş değilim.
Yasal olarak içinde bulunulan ayda 90 veya 120 gün doldurulmuşsa sağlık karnesi
düzenlenmesi gerekiyorsa da, bazı SSK müdürlükleri fiilen gün sayısını 120-150
gün olarak uygulamaya başladı. Yapılan bu hukuksuz uygulamaya bir an önce son
verilmeli ve eskiden olduğu gibi vizite kağıdı esas alınarak sağlık karnesi
düzenlenmelidir.
İktisadi Dayanışma Gazetecilik
Matbaacılık ve Danışmanlık Ltd.Şti -(0212) 325 71 21-281 85 26 -281 85 30
|